Betegségek - kellemetlenség

A trombofília kockázata és diagnosztizálása egy nő terhességében

A trombofília kockázata és diagnosztizálása egy nő terhességében



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Amikor a trombofíliáról beszélünk, akkor olyan betegségek csoportjáról beszélünk, amelyekben kóros a tendencia a trombózisra, azaz nagyobb lehetőség a vérrögök kialakulására, a vérben trombusok kialakulására, akadályozva a megfelelő artériás és vénás véráramot. A trombus embolikus betegség a lakosság 10–15% -ánál fordulhat elő, de terhesség alatt is. Ezek a kockázatok és trombofília diagnosztizálása egy nő terhességében.

A terhesség a hormonális hatás miatt koagulációs állapot, így a trombofíliában szenvedő terhes nőknek megnövekedett a trombembóliás betegségek kialakulásának kockázata, például: tüdőembólia-trombus, mélyvénás trombózis (alsó végtagok), artériás trombózis (cerebrovaszkuláris baleset), mind a terhesség időszakában, mind a gyermekkori időszakban.

Emellett megnövekedett a visszatérő vetélés, a korai szülés, a preeklampsia, az intrauterin növekedés korlátozása és akár a magzati halál kockázata is a méhben. Fontos megjegyezni, hogy ezt ez nem azt jelenti, hogy a trombofíliában szenvedő nőknek terhesség alatt thrombosis vagy szövődmények alakulnak ki, mivel a trombofíliás betegek fele problémák nélkül megy keresztül a terhesség alatt.

Besorolhatjuk öröklöttnek és megszerzettnek:

- Örökletes
Génmutációkkal kapcsolódnak, amelyek változásokat idéznek elő a véralvadási rendszerben vagy a fibrinolitikus rendszerben, ami fokozódik vagy hajlamos az alvadások kialakulására. Azok a nők, akiknél nagyobb a trombózis kockázata a szüléskor és a gyermekkorban, antitrombin III hiányban vannak, aktivált protein C rezisztencia, protein C hiány és protein S hiány.

Örökletes trombofília bekövetkezése esetén családi vizsgálat ajánlott a változás genetikai eredete megerősítésére és megelőző intézkedések meghozatala a kockázati tényezők - például terhesség, puerperium - kitettsége ellen, orális fogamzásgátlók szedése stb.

- Szerzett
Ezeket az anti-foszfolipid antitest szindróma (SAAF) képviseli. Ez egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer nem ismeri fel a test egyes részeit, és megtámadja őket, és ily módon artériás vagy vénás trombákat vagy szülészeti szövődményeket vált ki. Ez a rendellenesség bármikor az életben megjelenhet, beleértve a korábbi normál terhességeket is.

Ha a terhességben a trombofilia okai megszerzett okokból fakadnak, sorozat tesztet kell elvégezni, és klinikai kritériumot, valamint pozitív laboratóriumi kritériumot kell meghatározni, amelyet két alkalommal, legalább 12 hetes intervallummal kell megerősíteni. A klinikai kritériumok ez:

- Érrendszeri trombózis
Egy vagy több artériás, vénás vagy kicsi érér-trombózis klinikai epizódja bármely szervben vagy szövetben.

- Szülészeti komplikációk
A normális magzat egy vagy több meg nem magyarázható halála 10 hónapos terhesség alatt, normális magzati morfológiával, amelyet ultrahanggal vagy a magzat közvetlen vizsgálatával látnak el. Másik lehetőség egy normál csecsemő egy vagy több koraszülése a 34. terhességi hét előtt súlyos eklampsia vagy preeklampsia vagy a placentális elégtelenség megerősített eredményei miatt.

És végül három vagy több megmagyarázhatatlan egymást követő spontán vetélés a terhesség 10. hetét megelőzően, kivéve az anyai anatómiai vagy hormonális rendellenességeket és az anyai és apai kromoszóma rendellenességeket.

Tekintettel a laboratóriumi kritériumok, azaz a kezelőorvos által megjelölt vizsgálatokat, amelyeket két alkalommal megerősítettek, legalább 12 hetes intervallummal, a következőket találjuk:

- Lupus antikoaguláns jelenléte.

- Antikardiolipin IgG és / vagy IgM antitestek jelenléte.

- Anti-éta-2-Glikoprotein-1 IgG és / vagy IgM antitestek jelenléte.

A trombofíliában szenvedő nők, a terhesség sok bizonytalanságot okozhat. Sokat akkor diagnosztizálnak, ha ismételt spontán abortusz nélkül, nyilvánvaló ok nélkül, vagy a korábbi terhességekben előforduló szövődmények miatt, trombofíliás anyának lenni lehet megfelelő kezeléssel, amely általában alacsony molekulatömegű heparint és alacsony dózisú aszpirint tartalmaz.

Mindezen okok miatt nagyon fontos egy előzetes gondozási konzultáció (terhesség előtt) vagy korán elmenni a prenatális konzultációra megfelelő ellenőrzés, monitorozás és orvosi kezelés céljából, amelyet egy multidiszciplináris orvosi csapat hozott létre, amely magában foglalja az Ön szülész-nőgyógyászát, az anyai orvoslás szakembert. magzati, autoimmun betegség szakember és hematológus.

Ezenkívül, amint azt a „Trombofíliák és terhesség: incidencia, kockázati tényezők és perinatális kimenetelek” című tanulmány magyarázza, amelyet a Gutiérrez-Castañeda MR és a Font-López KC, a mexikói város Fernando Quiroz Gutiérrez kórház tábornokja készített, újszülött születése Az egészséges, élő szülés és a következmény nélküli anya megvalósítható, ha mindkettő szigorú felügyeleti protokollt kap, és a kezelést időben meghatározzák. ”

További cikkeket olvashat a A trombofília kockázata és diagnosztizálása egy nő terhességében, a Betegségek kategóriában - idegesség a helyszínen.


Videó: Terhesség 35 felett (Augusztus 2022).